Műtét vagy gyakorlási látás

Blog Ezek a lézeres látásjavítás legfőbb kritériumai. A lézeres szemműtét biztonságos, bevált eljárás, amely évente millióknak adja meg világszerte a szemüveg nélküli élet örömét. De tény, hogy nem mindenki alkalmas rá, aki szeretné. Ennek eldöntésére szolgál az alkalmassági vizsgálat. Cikkünkben összefoglaljuk a lézeres látásjavítás legfontosabb ellenjavallatait.

Vitrectomia

Ha a leendő páciens még nem múlt el 18 éves A gyerekeket éppúgy érinthetik a fénytörési hibák, mint a felnőtteket. És őket talán még jobban is zavarja a szemüveg viselése, mint a felnőtteket. A kontaktlencse használatának, tisztán tartásának begyakorlása is sokkal nagyobb odafigyelést, gyakorlást kíván tőlük. Érthető a szülők vágya, hogy csemetéjüket egyszer s mindenkorra megszabadítsák ezektől a nyűgöktől a gyors, fájdalommentes  lézeres szemműtét tel. A szemorvosok azonban a világ minden részén egyetértenek abban, hogy a gyerekeknél még nem alkalmazható a lézeres látásjavító szemműtét.

Ennek több oka is van.

Zöldhályog, szürkehályog, időskori makuladegeneráció, stb: szembetegségek és korai felismerésük

A fő ok, hogy a gyerekek szeme még változik, fejlődésben van, lézeres műtét helyett inkább látásjavító optikai eszközökre és folyamatos ellenőrzésre szorulnak. A lézeres szemműtét változtatna ugyan a látásukon, de éppen a szem elkerülhetetlen változása, fejlődése miatt csak ideiglenesen. Minél kisebb egy gyerek, annál nagyobb a kockázata, hogy nem lenne képes együttműködni teljes mértékben a műtét során.

Igaz, hogy a lézeres szemműtét teljesen fájdalommentes, és pár percig tart, de éber állapotban történik. A kisebb gyermekeknek egy ilyen procedúra már önmagában is ijesztő, furcsa lehet, kellemetlen élményt jelenthet.

Látásromlás, életlen látás, rövidlátás, távollátás, retina-leválás (ujmedicina, biologika)

Nem beszélve arról, hogy egy kisgyermek aligha képes maradéktalanul betartani a műtét utáni előírásokat, még a legnagyobb szülői odafigyelés mellett sem. A folyton mozgásban lévő kicsiknek nehézséget okozhatna, hogy úgy vigyázzanak a szemükre, ahogyan az elvárható, legyen szó a szemcseppek pontos alkalmazásáról és az UV-szűrős szemüveg viseléséről.

Vannak országok, ahol a 21 éves kort tekintik a lézeres látásjavítás alsó határának. Felső korhatár elméletileg nincs, de minden esetben egyéni mérlegelés kérdése, hogy eredményesen elvégezhető-e az eljárás.

Minél idősebb valaki, annál valószínűbb, hogy van olyan egészségügyi, főként szemészeti problémája, mely sajnos kizáró tényező lehet.

A szembetegségek előfordulásának esélye jellemzően a 65 éven felettiek körében nő meg. Ha a látásélesség az elmúlt 1 év során változott Ha fiatalokról van szó, mindez összefügg a szem már említett fejlődésével, az úgynevezett refrakciós stabilitás elérésével.

Nem lehet tudni, hogy pontosan mikor fejeződik be a fejlődés, épp ezért kell az életkor megállapításán kívül is meggyőződni arról, állandó-e a látáshiba. Bármely életkorban érvényes azonban, hogy ha az elmúlt egy év során romlott a látásélesség, és praktikusan emiatt szükség volt a szemüveg vagy a kontaktlencse cseréjére akkor a lézeres szemműtét megfontolandó.

Elméletileg ilyenkor sem lenne akadálya a lézeres szemműtétnek, ám a gyakorlatban mégsem válna be, mert a szaruhártyát túl nagy mértékben kellene korrigálni. Elkeseredni ekkor sem kell, a nagy dioptria értékek egyedi elbírálás mellett más kezeléssel sikerrel korrigálhatók. Intézetünkben látásjavító lencseműtétet clear lensectomia, vagy tiszta lencse csere alkalmazunk ilyenkor: a saját szemlencsét eltávolítjuk és egy műlencsét ültetünk a szembe.

Ha a szaruhártya nem elég vastag vagy alakja nem szabályos A lézeres látásjavítás során műtét vagy gyakorlási látás lézer a szaruhártya alakját formálja, így alakítja ki az adott fénytörési hiba korrigálásához szükséges formát. Amennyiben az alkalmassági vizsgálat során úgy találjuk, a szaruhártya nem elég vastag, a lézeres műtét sem ajánlott.

Gondoljunk bele mekkora hányada ez az emberiségnek! Hozzávetőleg 1,3 milliárd ember használ különböző látást javító eszközöket szemüvegeket, kontaktlencséket. Ebből is látszik, mekkora problémával állunk szemben, milyen sok embert érint a látás zavara. Hová vezet mindez?

Hogy mekkora az Ön számára ideális vastagság, abban érdemes a tapasztalt szakorvos véleményére hagyatkozni. Ugyancsak kockázatos a beavatkozás, ha a szaruhártya alakja nem szabályos.

Ilyen rendellenesség a csaknem minden ezredik embert érintő keratoconus, mely a szaruhártya elvékonyodásával és kúpszerű kiemelkedésével jár. Ez a degeneratív kór sokféleképpen akadályozza a látást, például kettőslátást, fényérzékenységet okoz. Ha  lézeres látásjavítással  nem is, de más műtéti eljárással kezelhető. Ha a szem nem egészséges, más szembetegség is fennáll A fénytörési hiba önmagában nem betegség.

Ám vannak olyan szemproblémák, amelyek sajnos azok és ha a fénytörési hibákkal együtt tapasztalhatók, akkor a lézeres szemműtét nem javasolt. Magától értetődően különféle fertőzések, a szemet, a szaruhártyát érintő gyulladások például kötőhártya-gyulladás, conjuctivis  illetve sérülések esetén nem végezhető el a lézeres szemműtét.

Mivel egy fertőzés vagy sérülés szerencsés esetben átmeneti jellegű, a maradéktalan gyógyulást követően már elhárulhatnak az akadályok a lézeres látásjavítás elöl. Zöldhályog glaukómaszürkehályog cataracta  vagy diabéteszes retinopátia esetén nem javasolt a lézeres látásjavító műtét.

A könny szerepe a szem nedvesen tartása, hiányában idegentest-érzés, égés, viszketés léphet fel.

A binokuláris látás helyreállítása felnőtteknél

Minden szemműtét, így a lézeres látásjavítás után eleve hasonló állapot alakulhat ki. Az elégtelen könnytermelés viszont jelentősen lassíthatja, akadályozhatja a gyógyulást és magát a száraz szem szindrómát is súlyosbíthatja.

Jó tudni, hogy a Meibom-mirigyek működési zavara miatt kialakult műtét vagy gyakorlási látás az intézetünkben is elérhető, lézeres villanófény technológiát alkalmazó IRPL® Intense Regulated Pulsed Light készülékkel sikeresen kezelhető.

Összefoglalóan elmondhatjuk, hogy bármely szemet érintő betegség esetén a szemorvos személyre szabott javaslata az irányadó abban, hogy elvégezhető-e a beavatkozás vagy későbbre halasztandó.

Terhesség vagy szoptatás idején sem javasolt a szemműtét Több olyan ok is felmerül  terhesség és szoptatás esetén, mely fokozott óvatosságra, a kezelés elhalasztására inti a lézeres látásjavításban jártas szakembereket. Először is, az áldott állapot műtét vagy gyakorlási látás szem működésére is kiható hormonális változásokkal, valamint a vízvisszatartás okozta szemszárazsággal jár, mely hátráltatja a gyógyulást.

Kevésbé köztudott, de a terhesség még a szaruhártya alakját is megváltoztatja, amitől átmenetileg maga a látásélesség is változik. A szülést követően ez az állapot hetek alatt magától rendeződik, de addig a műtét nem javasolt. Nyomós ok a gyógyszerek elkerülése is.

Ezek a lézeres látásjavítás legfőbb kritériumai.

Ez alól a lézeres beavatkozás előtt alkalmazott feszültségoldó enyhe gyógyszer, illetve a látásjavító műtéthez hogyan lehet helyreállítani a látás szem gyakorlásait érzéstelenítő csepp sem kivétel.

A szoptatás befejezése után, amennyiben más kizáró ok nem áll fenn, a lézeres szemműtét természetesen sikerrel elvégezhető. Ha az általános egészségi állapot nem megfelelő Minél jobb általános egészségi állapotban van a páciens, bármely orvosi beavatkozáshoz hasonlóan nagyobb annak az esélye, hogy a lézeres látásjavítás is zavartalanul, kockázatok nélkül zajlik. Speciális kizáró ok a szívritmus-szabályozóé, hiszen itt nem maga a betegség, hanem a szívritmuskeltő, a pacemaker a kizáró tényező.