Hogyan történik a látásjavító művelet
Mikor van a legjobb idő szürkehályog műtétre?
Hirdetés Dr. Gonda Gyula szemész főorvos segítségével áttekintettük a látásjavító műtétek történetét a gyémántkésektől a lézeres beavatkozásokig.
- Látásjavító műtétek - Egészségtüköst-andrea.hu
- Jövőkép 9 fórum
- Rehabilitációs időszak Most itt az ideje, hogy megmutassuk, mit nem tehetünk a műtét után.
- Ne végezzen az eljárást a szem elégtelen átláthatósága, az alsó vérzés, a gliosis, a retina rubeosisának kifejeződése miatt.
- Hyperopia myopia plusz mínusz
- Látáskorrekciós művelet Ár
Bár elsőre ijesztőnek tűnhet a szemműtét gondolata, jó tudni, hogy a modern eljárások egyre kevesebb kockázattal járnak, miközben akár tökéletes látást is biztosíthatnak. Az egészséges szemben távolba nézéskor a beérkező fénysugarak nyugalmi állapotban pontosan az éleslátás helyén egyesülnek.
Látásjavító kezelések: mit válasszak? Cikkünkben az eljárások bemutatása mellett egy kedvezményes lehetőségre is felhívjuk a figyelmet.
Sokaknál azonban a szem felépítésének kisebb hibái miatt a kép nem a retinára vetül, és közel- vagy távollátás jön létre. A szem alkalmazkodóképességének köszönhetően a néhány dioptriának megfelelő látáshibát távollátás esetén még maga is képes korrigálni.
Hogyan történik a művelet a szemen. Mi történik a szemünk előtt és mi következményeink
A komolyabb látáshiba azonban már külső eszközzel, kontaktlencsével vagy szemüveggel korrigálandó. Aki pedig nem fél alávetni magát egy műtétnek, az az operációt is választhatja, melynek köszönhetően végleg megszabadulhat a zavaró látáshibától.
Az eljárást ban az orosz Fjodorov fejlesztette ki a japán Sato professzor es évekbeli kutatásai nyomán. A műtét során azt próbálták elérni, hogy a szaruhártya görbületi sugara nagyobb legyen, azaz kevésbé legyen domború. Így a fókuszpont nem a szem belsejében, hanem távolabb, pontosan a retinán jön létre.
A beavatkozás lényege, hogy a szaruhártyán gyémántkéssel sugárirányú, mély bevágásokat ejtettek. A szem a belső nyomás hatására a sebzett helyeken kidomborodott, míg a középső területen nem.
Így enyhült a szaruhártya domborulata, azaz csökkent a szem törőereje. A szintén Fjodorov professzor által kifejlesztett eljárás lényege, hogy a szaruhártya perifériáján egy °C-ra felhevített, vékony tűvel sugárirányban úgynevezett koagulációs pontokat helyeztek el. A felhevített szövet összehúzódott, így a szaruhártya domborúbb lett. A jelen: lézer Bár mostanra a gyémántkéssel végzett eljárások is sokkal korszerűbbek lettek, ma már szinte sehol nem végzik ezeket.
Mára inkább a lézeres szemműtétek terjedtek el. A refraktív azaz lézeres látásjavító sebészet lényege, hogy speciális, nagyon rövid hullámhosszú, rövid behatási idővel dolgozó, kis mélységben ható lézersugarakat használnak, amelyekkel a szaruhártya egyes rétegeiben végeznek különféle beavatkozásokat.
A szemműtét - egyszerű, megfizethető, biztonságos, hatékony
A korábbi műtéttípusokhoz hasonlóan itt is az a cél, hogy hogyan történik a látásjavító művelet a szaruhártya domborúságának mértéke. A számítógép vezérelte lézerrel érintett sejtek mikrométerben mérhető területen elpárolognak, ám a környezetükben semmilyen káros hatás nem következik be.
Orvosok részére PRK PhotoRefractive Keratectomy Excimer lézerrel végzett eljárás, melynek során a cornea vastagságát, alakját megváltoztatva nagy optikai pontossággal és stabilitással korrigálható a szem refrakciós hibája. A fotoabláció az epithelium alatt, a corneális stroma felszíni rétegeiben történik. A PRK kezelést év közötti életkorban, stabil fénytörési hiba esetén végezzük. A presbyopia a PRK eljárással nem korrigálható, ezért a presbyop korú pácienseknek a lézerkezelés után szükséges a közeli korrekció használata. Amblyopia esetén, annak mértékétől és a refrakciós hibától függően egyéni elbírálás szükséges.
Leginkább húsz- és negyvenéves korunk között érdemes rászánnunk magunkat a műtétre. Húszéves kor alatt még nem alakult ki teljesen a szem mérete. Negyven felett pedig az esetleges szárazszeműség lehet nehezítő tényező, illetve az öregszeműség, tehát az az élettani folyamat, amelynek következtében a szemlencse elveszíti alkalmazkodóképességét.
A szaruhártya anatómiája kívülről befelé haladva : Epithelium: sejtrétegből álló, el nem szarusodó laphám.
Állandóan nedvesnek kell lennie, ezért néhány másodpercenként pislogunk, hogy szemhéjunk lehunyásával megújíthassuk a szem elülső felszínén lévő folyadékfilmet. Kitűnően regenerálódik. Bowman-hártya: vastag, egynemű hártya, amely a szaruhártya felépítésében játszik fontos szerepet. A szaruhártya-idegek keresztülfuthatnak a szöveten. Nem képes regenerálódni, ha megsérül, akkor azon a részen a szaruhártya elveszíti átlátszóságát.
Stroma: a szaruhártya vastagságának 90 százalékát alkotó, átlátszó, lemezes, rétegből álló, szabályos szerkezetű kötőszövet. Biztosítja a szaruhártya myopia myopia astigmatismus és stabilitását. Descemet-membrán: szabályosan elrendezett kollagénrostok alkotják.
Feladata, hogy megakadályozza a csarnokvíz behatolását, illetve hogy az endothelium alapjául szolgáljon. Regenerálódásra képes. Endothelium: egyetlen rétegből álló laphám, amely a folyadékkal teli elülső szemcsarnokot határolja.
Lézeres szemműtét
Sejtjei kivonják a fölösleges folyadékot a szaruhártya szövetéből, és biztosítják a szaruhártya normális átlátszóságát. A műtét során kézi műszerrel, mechanikusan távolítják el az epitheliumot és a Bowman-membránt - ez utóbbi sajnos nem nő vissza soha, bár jelen tudásunk szerint ez nem befolyásolja a látásélményt.
- Milyen típusú lézerrel végzik a legtöbb látásjavító kezelést ma Magyarországon?
- Legyek homályos látást
- Történet[ szerkesztés ] Operatőr lézeres szemműtét közben A
- A legtöbb kezelést mi végeztük Magyarországon:
- Látás és testtartás
- A PRK, FEMTO kezelésekről orvosok részére
Ezek után a szemsebész megkéri a pácienst, hogy tekintetével egy világító pontra koncentráljon, majd a lézerrel elpárologtatja a stroma egy rétegét, ezzel laposabb fénytörési felszínt alakítva ki. Az egész művelet nem tart tovább néhány másodpercnél. A beteg a műtét végén antibiotikumos cseppet kap a szemébe, az esetleges felülfertőződés elkerülésére.
A műtét után a szemet védő kontaktlencsével fedik le. Az epithelium sejtei nap alatt nőnek vissza, ez alatt fényérzékenység, idegentest-érzés, szúrás, fájdalom tapasztalható.
Hat hónapig napszemüveggel kell védeni a szemet még enyhe napsütésben is, hiszen az UV-sugárzás hatására a stroma sejtjei a szaporodásra ösztönző ingert kaphatnak, és visszaállhat az eredeti állapot.
Az eljárás előnye, hogy biztonságos, és hogy jó eredményt hoz. Hátránya az operáció utáni első napok kellemetlensége és az, hogy a látásélesség beállása hetekig is tarthat. A műtét során hogyan történik a látásjavító művelet sebész hogyan történik a látásjavító művelet speciális, mechanikus, egyszer használatos eszköz a mikrokeratóm segítségével egy pici védőlebenyt képez a szaruhártya felső rétegeiből.
Ezt felhajtja, majd közvetlenül a stroma rétegében elvégzi a laposabb felszínt eredményező lézerkezelést.
Milyen típusú lézerrel végzik a legtöbb látásjavító kezelést ma Magyarországon?
Végül visszahajtja a lebenyt, amely visszafekszik és visszatapad ugyan a műtött területre, de sajnos eredeti minőségében már nem épül össze az alapjával.
Ez magában hordozza annak a veszélyét, hogy erős ütközéskor például sportolás vagy egy baleset közben a lebeny leszakadjon, ami látásvesztést okozhat. A szövődmények esélye 5 százalék körüli. A LASIK-műtét előnye, hogy az azt követő időszakban nem lép fel komoly kellemetlenség, és gyorsan beáll a látásélesség.
Annyi a különbség a PRK-műtéthez képest, hogy az operáció elején az epitheliumot nem távolítják el, csupán alkoholos oldat segítségével meglazítják, és felhajtják.
A lézerkezelés után pedig visszahelyezik a szaruhártya felszínére. Védő kontaktlencsét az ilyen műtét után is helyeznek a szemre, hogyan történik a látásjavító művelet ekkor is szükség van a hónapokig tartó napszemüveges védelemre. A különbség a védőlebeny képzésénél jelentkezik. A szaruhártya korrekciója a lebenyképzés után már azonos módon, mindkét esetben egy másik lézerrel történik.
Orvosok részére
A visszahajtott lebeny itt sem nő vissza soha, csak visszatapad. A lebeny képzésénél ugyanis a lézer a szaruhártya lemezeivel párhuzamosan haladva íves formát alakít ki, amelynek a felszíne nem lapszerű, hanem peremmel rendelkezik. Ez a perem óvja meg később a lebenyt az elmozdulástól! Ennek ellenére a lebeny elmozdulásának minimális veszélye elvileg a páciens élete végéig fennáll.
Szemüveg látás eszköz
Az eljárás hátránya, hogy a többihez képest magasabb az ára, előnye viszont a biztonság, a fájdalommentesség és a rendkívül gyors eredmény. A világon eddig több mint 10 millió sikeres lézeres szemműtét adta vissza az éleslátás élményét.
Az már szinte csak hab a tortán, hogy míg a szemüveg és a kontaktlencse az elsődleges és a másodlagos fénytörési hibákat korrigálja, addig a lézerkezelés a rejtett, úgynevezett magasabb rendű fénytörési hibákat is.
